6 สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก และไม่เกี่ยวข้องกับอายุที่มากขึ้น

6 สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก และไม่เกี่ยวข้องกับอายุที่มากขึ้น

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "นาฬิกาชีวภาพ" ที่ถูกนำมาใช้ระบุถึงความสามารถในการเจริญพันธุ์ มีความคิดที่ฝังหัวกันมานานว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณกำลังค่อย ๆ ลดลงไปตามเข็มนาฬิกาที่เดินไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งหมดเวลา ซึ่งหมายความว่ายิ่งคุณพยายามตั้งครรภ์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น



แต่เช่นเดียวกับเรื่องส่วนใหญ่ที่เกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ ความจริงมันมีความซับซ้อนมากกว่านั้น



เว้นแต่ว่าจะเกิดสิ่งผิดปกติขั้นรุนแรง ความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณไม่ได้หยุดลงอย่างกะทันหันภายในวันเดียว แต่จะค่อย ๆ ลดลงตามกาลเวลา การปฏิสนธินั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่ต้องเกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความสามารถในการเจริญพันธุ์จึงมักจะค่อย ๆ เปลี่ยนแปลงไปอย่างช้า ๆ แทนที่จะหายวับไปในชั่วข้ามคืน



ภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องใกล้ตัว—และอายุเป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น

แม้ว่านาฬิกาชีวภาพจะเป็นองค์ประกอบสำคัญของการตั้งครรภ์ แต่มันไม่ใช่สูตรสำเร็จที่รับประกันความสำเร็จเสมอไป ผู้หญิงบางคนที่มีอายุอยู่ในช่วงเจริญพันธุ์ที่สมบูรณ์แบบที่สุดกลับประสบภาวะมีบุตรยาก ในขณะที่ผู้หญิงบางคนในวัย 40 ปีกลับไม่มีปัญหาในการตั้งครรภ์เลย



จากข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พบว่า ประมาณ 13% ของผู้หญิงอเมริกันที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 49 ปี ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์หรือปัญหาในการประคองครรภ์จนถึงกำหนดคลอด



ภาวะมีบุตรยากไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เสมอไป ในความเป็นจริง มีประชากรเพียงประมาณ 1% เท่านั้นที่เป็นหมันอย่างสิ้นเชิง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถปฏิสนธิได้เลย



แม้ว่าอายุจะมีผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์อย่างแน่นอน แต่มันไม่ใช่ปัจจัยขับเคลื่อนเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปแล้วภาวะมีบุตรยากไม่ได้มีสาเหตุมาจากปัญหาเพียงข้อเดียว ผู้ป่วยจำนวนมากมีปัจจัยหลายอย่างที่คาบเกี่ยวและซ้อนทับกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจประเมินอย่างครอบคลุมในคู่รักทั้งสองฝ่าย รวมถึงการมองภาพรวมของสุขภาพระบบสืบพันธุ์ ระบบฮอร์โมน และระบบเผาผลาญ (Metabolic) จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง



6 สาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ไม่เกี่ยวข้องกับอายุ

1. กลุ่มอาการถุงน้ำจำนวนมากในรังไข่ร่วมกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: PMOS)

โรค PCOS ซึ่งในปัจจุบันถูกเปลี่ยนชื่อเรียกว่า PMOS เพื่อให้สะท้อนถึงความจริงที่ว่ามันเป็นปัญหาด้านระบบเผาผลาญ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง โดยพบประมาณ 5-10% ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี และผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในช่วงอายุ 20 หรือ 30 ปี



โรคนี้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและส่งผลกระทบต่อรังไข่ ทั้งยังทำให้วงจรการมีประจำเดือนทั้งหมดผิดเพี้ยนไป ส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือประจำเดือนขาดหายไปทีละหลาย ๆ เดือน



2. โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)

ประมาณ 25-50% ของผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากจะมีอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ในหลายด้าน โรคนี้สามารถบิดเบือนโครงสร้างทางอนามัยของอุ้งเชิงกรานและทำให้เกิดพังผืด เกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ เกิดการอักเสบของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และส่งผลต่อคุณภาพของไข่



การเกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่เป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เพราะมันทำให้สเปิร์มและไข่มาเจอกันได้ยากขึ้น แม้ว่าการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อพังผืดออกสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำควบคู่ไปกับการรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)



3. โรคไทรอยด์

โรคไทรอยด์สามารถขัดขวางไม่ให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อรองรับการทำงานต่าง ๆ ของร่างกาย ซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งการปฏิสนธิและการตกไข่ ไม่ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้วหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงกลุ่มนี้เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากขึ้นด้วย)



4. ปัญหาระบบเผาผลาญ (Metabolic Issues)

ในปัจจุบัน แพทย์เริ่มตระหนักถึงผลกระทบอันยิ่งใหญ่ของปัญหาสุขภาพระบบเผาผลาญที่มีต่อภาวะมีบุตรยากมากขึ้นเรื่อย ๆ



ความสามารถในการเจริญพันธุ์ไม่ได้แยกขาดจากสุขภาพโดยรวม ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, โรคอ้วน, การอักเสบเรื้อรัง, การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ, ความเครียด และโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดร่วมเผาผลาญ (Cardiometabolic) ล้วนส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบสำคัญของการเจริญพันธุ์ เช่น คุณภาพของไข่, การฝังตัวของตัวอ่อน, การส่งสัญญาณของฮอร์โมน และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์



5. โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่ไม่ได้รับการรักษา

การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดแผลเป็นและเกิดการอุดตันในท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา



โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยสนับสนุน ซึ่งสามารถรักษาได้หากพบตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่หากความเสียหายกระจายตัวเป็นวงกว้าง มันอาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก และเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก



6. สุขภาพจิตที่ย่ำแย่

สุขภาพจิตที่ย่ำแย่สามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงได้เช่นกัน ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะประสบภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นถึง 2 เท่า นอกจากนี้ความวิตกกังวลก็มีส่วนเช่นกัน



ความเครียดจะเข้าไปขัดขวางการทำงานของแกนไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และรังไข่ (Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis) ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะไม่ตกไข่ในที่สุด