สูตรเพียงเล็กน้อยในวันแรกของชีวิตอาจไม่ส่งผลกระทบต่อการให้นมลูกเมื่ออายุ 6 เดือน

หลายปีที่ผ่านมา คำตอบคือ "ไม่" เนื่องจากนมผงสำหรับทารกถูกมองว่าเป็นอุปสรรคต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ American Academy of Pediatrics แนะนำให้กินนมแม่อย่างเดียวจนถึงอายุ 6 เดือน และให้กินนมแม่ต่อเนื่องไปจนถึง 12 เดือนในขณะที่เปลี่ยนเป็นอาหารแข็ง แต่จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค มีเพียงหนึ่งในสามของทารกในสหรัฐอเมริกาที่กินนมแม่เมื่ออายุ 12 เดือน คำตอบนั้นไม่ชัดเจนอีกต่อไป นักวิจัยจาก UCSF Benioff Children's Hospitals ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษา ซึ่งเผยแพร่ในJAMA Pediatricsเมื่อวันที่ 3 มิถุนายน 2019 กล่าว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเป้าหมายระยะเวลาการให้นมบุตรและทัศนคติ และต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงที่ ทารกแรกเกิดเผชิญในวันแรกของชีวิตเมื่อน้ำหนักลดลง ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ติดตามพฤติกรรมการกินนมระยะยาวของทารก 164 คนที่เกิดที่โรงพยาบาลเด็ก UCSF Benioff และโรงพยาบาลเด็ก Penn State ทารกได้รับนมแม่ตั้งแต่อายุ 1 ถึง 3 วัน และน้ำหนักที่ลดลงอยู่ในเปอร์เซ็นไทล์ที่ 75 ขึ้นไปตามอายุ มารดาครึ่งหนึ่งเพิ่มสูตรป้อนด้วยเข็มฉีดยาหลังให้นมลูกแต่ละครั้ง ซึ่งจะหยุดเมื่อนมแม่มาใน 2-5 วันหลังคลอด อีกครึ่งหนึ่งยังคงกินนมแม่เพียงอย่างเดียว สถานภาพการสมรส เป้าหมายการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นปัจจัยในการหย่านม นักวิจัยพบว่าเมื่ออายุ 6 เดือน ทารกในกลุ่มเสริมมีแนวโน้มที่จะกินนมแม่ได้พอๆ กับเด็กที่กินนมแม่อย่างเดียว แต่เมื่ออายุได้ 12 เดือน สิ่งนั้นเปลี่ยนไป ในกลุ่มที่เสริม เด็กวัย 12 เดือน 21 คน (ร้อยละ 30) ยังคงกินนมแม่ เทียบกับทารก 37 คน (ร้อยละ 48) ในกลุ่มที่ไม่ได้อาหารเสริม ความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มถูกทำเครื่องหมายน้อยลงเมื่อนักวิจัยคำนึงถึงสถานภาพการสมรสและเป้าหมายระยะเวลาการให้นมบุตรที่นานขึ้น ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะยาว "ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการใช้ สูตร จำกัดแต่เนิ่นๆ อาจไม่ส่งผลเสียต่อทารก แต่อาจเปลี่ยนทัศนคติของมารดาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่" ผู้เขียนคนแรก Valerie Flaherman, MD, กุมารแพทย์จาก UCSF Benioff Children's Hospitals และรองศาสตราจารย์ใน UCSF กล่าว แผนกกุมารเวชศาสตร์และระบาดวิทยาและชีวสถิติ ในขณะที่อาหารสูตรจำกัดในวันแรกของชีวิตดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนนิสัยการกินนมของทารกแรกเกิดที่กินนมแม่เพียงอย่างเดียว "เป็นไปได้ว่าการให้อาหารเสริมลดความมุ่งมั่นของแม่หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ในภายหลังในวัยทารก" เธอกล่าว การศึกษาก่อนหน้านี้กับทารก 164 คนเดียวกันซึ่งนำโดย Flaherman พบว่าทารกแรกเกิดที่เสริมอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าต่อภาวะตัวเหลือง ซึ่งเป็นภาวะที่นำไปสู่โรคดีซ่านและอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่เพียงพอ ในบรรดาทารก 5 รายที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอีกครั้งเมื่ออายุได้ 1 เดือน มี 4 รายอยู่ในกลุ่มที่ไม่ได้อาหารเสริม "ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่านมผงสูตรจำกัดแต่เนิ่นๆ อาจมีประโยชน์อย่างมาก รวมถึงความเสี่ยงในการให้นมลูกในเวลาต่อมา" ฟลาเฮอร์แมนกล่าว "การให้คำปรึกษาที่บอกเป็นนัยว่าสูตรทั้งหมดเป็นอันตรายนั้นไม่ถูกต้องและอาจเป็นอันตรายต่อความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะยาว" เธอกล่าว อย่างไรก็ตาม หากใช้สูตรนี้ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอดเพื่อป้องกันภาวะตัวเหลืองหรือภาวะขาดน้ำ "ควรหยุดใช้โดยเร็วที่สุด เนื่องจากการใช้ต่อเนื่องเมื่ออายุ 1 สัปดาห์บ่งชี้ว่าแม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเลิกให้นมลูกก่อนกำหนด" ผู้เขียนอาวุโส Ian M. Paul, MD จาก Penn State College of Medicine เน้นย้ำว่า "แนวทางที่เข้มงวดและเหมาะกับทุกคน" นั้นไม่เหมาะสม “แนวทางการดูแลและมาตรฐานที่กำหนดโดยหน่วยงานรับรองคุณภาพโรงพยาบาลควรพิจารณาข้อมูลเหล่านี้และวิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงดูทารกและแม่ของพวกเขา” เขากล่าว